先天性耳朵瘘管也叫先天性耳前瘘管，是否严重，要看病变本身具体是什么情况。先天性耳前瘘管，顾名思义就是一出生就存在，如果不发生感染，也就是没有明显的红肿、疼痛、流脓等情况，可以观察，没有任何不良影响，不需要手术治疗。当然，也有可能继发感染，继发感染之后，耳前瘘管就会有明显的红肿、疼痛以及瘘管口溢脓，甚至会形成局部脓肿，局部脓肿还有可能破溃、流脓。这种情况首先通常需要控制感染，比如脓肿的切开引流、清创，使急性感染能够尽快恢复。恢复之后，一般在一次感染之后，就容易再发生感染。所以通常在一次感染之后，建议考虑手术，将耳前瘘管完全切除，才能有效预防再次感染发作，再次形成脓肿。耳前瘘管的手术，也属于一个常规常见手术，手术最重要之处，就是一定要将瘘管完全切除。因为有时候瘘管就像树根一样，不容易完全切除。手术通常在显微镜下操作，将瘘管的所有分支都找到并完全切除，就能达到治愈的目的。