近端胃切除和远端胃切除，二者有很明显的区别，区别在于手术方式。可以看胃的示意图，胃上面是食道，食道进入胃的部位叫贲门，是胃的入口部位，然后胃底、胃体、胃窦、幽门，再到十二指肠。如果是做近端胃切除，要把食管下段切断，胃也要切除掉一部分，把近端的部分胃整个拿掉。把远端胃和食道进行吻合，进行消化道的重建，这是近端胃的一般做法。也有一些改良的做法比较复杂，都是基于上述的重建方式。远端胃不一样，如肿瘤长在胃幽门部位，需要做远端胃，从这里切开切断，然后幽门以下、十二指肠部位切断，把远端胃拿掉，也要进行消化道的重建，包括毕Ⅰ式、毕Ⅱ式，还有Roux-en-Y的一些吻合重建方式，所以二者的区别很明显。