复方甲氧那明胶囊不可以和西替利嗪一起吃。复方甲氧那明胶囊是止咳、祛痰、平喘药物，是一种复方制剂，含有盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱和马来酸氯苯马敏，这四种成分。马来酸氯苯马敏为H1受体阻断药，可以对抗组胺H1型效应。西替利嗪是选择性的组胺H1受体拮抗剂，和复方甲氧那明胶囊中的马来酸氯苯那敏为同一类药物。马来酸氯苯那敏可透过血-脑屏障进入中枢，引起中枢抑制，会出现镇静、嗜睡、困倦、乏力、幻觉、警觉性下降、烦躁不安、紧张、焦虑、失眠、头痛、头晕等不良反应。西替利嗪虽然中枢抑制作用较马来酸氯苯那敏弱一些，但是复方甲氧那明胶囊和西替利嗪一起吃，属于重复用药，可能会加重患者发生以上不良反应的风险。尤其是一些会进行驾驶、高空作业，或机械操作等活动的患者，更不能一起吃。总之，复方甲氧那明胶囊不可以和西替利嗪一起吃。