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宫腔镜怎样做

参与医生

北京协和医院 田秦杰 主任医师
病人需要一定的体位如截石位,就是躺下来以后,旁边两个架子,然后腿放在上面,然后常规消毒外阴、阴道、宫颈,然后镜子通过自然通道,即通过外阴、阴道、宫颈伸到宫腔里面。优点是没有切口,外观也看不出来,通过自然通道进去,所以又分为检查镜和治疗镜。检查镜通常需要月经干净以后,时间比较短,内膜比较薄时去看,有没有存在粘连的问题、息肉问题、黏膜下肌瘤问题,甚至内膜病变的风险,这时比较薄能看得比较清楚。治疗镜需要根据存在问题选择时机去做,包括出血时间,不是说出血就不能做,有时候出血才去做,也是可以的,根据情况来选择,所以基本就这么一个过程。术中也要用膨宫液把子宫充起来,伸镜子以后,才能够看到宫腔里面的情况。宫腔镜也不是一点风险都没有,因为宫腔充起来,有的人做手术过程中,如果有切口时,液体摄入过多,可以出现水中毒,水可以直接进入血管内,可以造成肺水肿,甚至可以出现心衰。这个检查不是随便做的,要有明确的医疗指征,医生认为确实需要才去做,不是想看看子宫里面到底怎样就去随便做一个的。
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