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肾病综合征是什么,能治愈吗
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾病综合征是肾脏病科常见的一组临床综合征,随着医学不断进步,肾病综合征目前的治疗也越来越进步,有相当一部分病人可以治愈。肾病综合征算是肾病科比较急的疾病,主要的临床表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。大量蛋白尿要求24小时尿蛋白定量>3.5g,低蛋白血症要求是血白蛋白<30g/L,另外还会有水肿和高脂血症。其主要的并发症包括感染、血栓和栓塞并发症,另外就是急性肾损伤,还有脂代谢紊乱。这些并发症如果治疗不当,可能会对病人的健康造成很大的威胁。肾病综合征3种常见的病理类型,包括微小病变、膜性肾病,以及FSGS(局灶节段性肾小球硬化)。微小病变经过积极治疗之后,如果不是肿瘤相关的微小病变,一般都能控制。如果控制不好,或者是激素耐药的微小病变病人,通常用激素加上免疫抑制剂,病人也能得到有效的控制。膜性肾病的标准治疗是激素加免疫抑制剂治疗,或者是用美罗华(利妥昔单抗注射液)来治疗;局灶节段性肾小球硬化经过积极治疗以后,有相当一部分病人也能得到一定的恢复。以上是肾病综合征几种常见的病理类型的治疗方法。所以肾病综合征虽然严重,但是经过积极、合适的治疗之后,大部分病人都能有比较好的临床结局。
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