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宝宝后脑勺两侧有疙瘩需要手术吗

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
宝宝后脑勺两侧有疙瘩,临床中需要手术的1%都不到。是否需要手术,要根据宝宝的病史、病情进行分析,同时可以让医生进行评估。如果出现活动度差、增大比较明显,可以考虑手术活检或者穿刺,明确病理性质,这种情况可以考虑手术。后脑勺两侧疙瘩,一般都是枕后的单纯淋巴结肿大,但是也有一些合并的情况,比如淋巴结肿大,是因为最近感冒、上呼吸道感染、急性扁桃体炎、中耳炎或者周围皮肤的毛囊感染,诱发淋巴结肿大。手摸上去以后,疙瘩或淋巴结肿大活动度非常好,而且质地不大,小到如绿豆,大的如黄豆或花生米,活动度很好,也没有明显压痛,而且是单个或散在分布,周围边界很清楚。这个时候完全不需要手术,可以等原发病或诱因去除以后再继续观察。如果是感冒、皮肤感染,好了以后,观察3个月以上。如果3个月或半年之后仍然没有消失,且有逐渐增大趋势,或者由单个变成多个,由散在分布变成聚集分布,而且活动度变差,周围边界不清楚,质地比较硬,推起来的手感质地比较坚硬,这时候可以考虑手术治疗,但是这种情况毕竟是少数。手术治疗可以先用病理穿刺来明确性质,如果穿刺困难或者要完整切除,可以做手术切除,完整切除以后送病理检查。一般是枕淋巴结反应增生和淋巴结炎,这种情况多见,而真正恶性的淋巴瘤比较少见。
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