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结石要手术吗

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
大部分结石患者一般不需要手术,结石的治疗大致分为3大类。1、不用手术:可以采用相对保守治疗,同时再加一点排石、溶石药,这种一般适合于结石的体积比较小,比如直径<6mm,可能自行排石的概率会比较高,而且患者没有并发感染和泌尿系梗阻的情况。还可以使用体外冲击波碎石,这种通常治疗肾结石和输尿管上段结石效果比较好,但是如果结石体积过大,有可能造成输尿管石街的并发症,即石头的颗粒或粉末太多,堵塞了输尿管;2、要手术治疗:目前近几年做得比较多的微创手术是输尿管镜手术,通过激光或者是冲击波进行碎石。这种手术的好处是恢复非常快,患者的手术时间可能都在1个小时以内,在术后的第2天、第3天就可以出院。还有一种目前常见的微创手术是经皮肾镜手术,这种主要是适合于在肾内体积比较大的结石,或者在肾脏不容易被输尿管软镜处理的肾脏结石,一般术后也是1周左右就可以出院。凡是做了结石手术,一般需要在输尿管放置1个输尿管支架管,一般根据手术的情况,在术后2-4周予以拔除。
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