下壁心肌梗死不能应用硝酸酯类药物，否则会导致低血压，甚至严重低血压，出现休克。因为下壁心肌梗死时容易合并右室梗死，即右室心肌梗死，右室心肌梗死之后导致右室心肌收缩能力减弱，右室腔内的血液不能泵入到肺动脉。如果血液不能泵入到肺动脉，肺动脉的血流则不能够泵入到左房。左房的血液回流到左室会减少，左室到主动脉的血流也会减少，主动脉的血流减少则会导致低血压。而低血压时不仅容易出现心律失常，加重心肌缺血，甚至还能诱发猝死。所以对下壁心肌梗死的病人不能应用硝酸酯类药物。