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心绞痛怎么治疗

参与医生

中国医学科学院阜外医院 倪新海 主任医师
心绞痛是因为冠状动脉缺血,而引起的各种症状,包括胸闷、胸痛、压榨感、胸憋感。心绞痛的症状,认为由心脏缺血引起,针对心绞痛的治疗,一般分三种治疗方法,第一是药物治疗,第二是介入治疗,第三是手术治疗。1、药物治疗:对于药物治疗一般有相应的药物,如心脏的扩血管药物,硝酸酯类包括消心痛,控制症状还有β受体阻滞剂,如倍他乐克(酒石酸美托洛尔片),或者是钙拮抗剂,如合心爽(盐酸地尔硫卓片),这些都可以。假如合并血压高,也可以加上血压的药物,如普利类、沙坦类,这是基本的药物治疗。对于心绞痛发作,还要加上阿司匹林和他汀类的药物,这样能够稀释血液,能够缩小斑块,疏通血管;2、介入治疗:对于支架治疗,一般可以做评估,最好是住院。住院以后做冠状动脉的造影,造影是查看血管,即冠状血管有没有堵塞最清楚,是冠心病的确诊诊断。看清楚以后血管堵塞的部位、严重程度,根据具体的情况,假如堵的横截面积堵到80%-90%,可以考虑做介入治疗,即做支架。做支架把血管支撑开;3、手术治疗:假如病情比较严重,病人因为左主干的病变,即血管分叉病变或如同部分糖尿病多支弥漫性、狭窄性病变,不合适做支架,或做支架效果不好,有可能需要做叫做老百姓说的搭桥手术,即学名称为冠状动脉旁路移植术。做完这几种治疗的情况下,一般冠心病都能够改善症状,提高生活质量,甚至有一定的延长寿命作用。
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