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鼻子和耳朵是相通的吗

参与医生

北京医院 宋海涛 主任医师
鼻子和耳朵通过咽鼓管相通,咽鼓管是连接耳部与咽部之间的管道,一端开口于中耳腔,一端开口于鼻咽侧壁,也就是鼻子后端,咽鼓管的功能主要是调节中耳压力。当做吞咽运动或打哈欠时,咽鼓管开放,使中耳的压力得到调节。当鼻腔有炎症,如鼻窦炎、鼻炎时,鼻腔的分泌物倒流,可以影响到咽鼓管的咽口,导致咽鼓管咽口黏膜的充血、肿胀、阻塞。这时候在吞咽或打哈欠的时候,咽鼓管不能定时开放,使中耳呈负压状态,中耳的黏膜会水肿。中耳的血管通透性增加以后会有渗出,病人会有耳闷、耳鸣、听力下降,也就是临床所指的渗出性中耳炎,所以当鼻腔有病变时会影响到中耳。当出现渗出性中耳炎的时候,要治疗鼻腔炎症,给予激素类药物进行喷鼻,如辅舒良(丙酸氟替卡松鼻喷雾剂)、内舒拿(糠酸莫米松鼻喷雾剂)或雷诺考特(布地奈德鼻喷雾剂)。同时给予抗炎治疗,咽鼓管功能恢复以后,中耳的压力就能得到缓解,中耳炎也会痊愈。
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