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先做宫腔镜还是输卵管造影
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参与医生
湖北省妇幼保健院 雷燕 副主任医师
一般建议先做输卵管造影,但两个检查的顺序亦可相反,没有原则性的大问题,仅需中间间隔1个月以上,两个检查尽量不在一起操作即可,否则易增加感染风险。输卵管造影不仅可以看到宫腔情况,亦可看到输卵管情况。如果造影提示宫腔正常,没有明显的异常,则为输卵管问题,患者需做腹腔镜或者其他手术解决输卵管问题,此时患者不一定需做宫腔镜。如果输卵管造影发现宫腔里有问题,如怀疑有息肉、粘连,此时造影报告可较好的给临床医生一个指导作用,亦方便宫腔镜镜检的医生准备器械。因宫腔镜器械种类较多,包括进操作孔、单纯镜检镜,还有各种各样的治疗镜,如果造影的结果提示轻度宫腔粘连,则可能需准备宫腔镜稍微创的冷刀设备,在冷刀下可解决较轻微的粘连。若粘连比较严重,重度粘连如3度以上,甚至4度粘连,整个宫腔粘连得比较厉害,而患者还有生育要求,则需准备更大的电切镜。
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