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复发性流产保胎方法
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山东大学第二医院 宋晓翠 主任医师
复发性流产的保胎方法因人而异,要从复发性流产的病因去保胎,复发性流产常见以下几种病因:
1、染色体异常:胚胎染色体异常属于自然淘汰,此种情况不需要保胎,但是若父母一方有染色体异常,则需要处理,如平衡易位、罗氏易位等,部分病人可能还需要做三代的试管婴儿;
2、解剖结构异常:需要手术治疗,如单角子宫、双子宫、子宫纵隔等需要手术矫正,还有子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤也需要手术去除病因后,再进行保胎;
3、内分泌因素:若患者黄体功能不全,可给予相应的孕酮治疗;如果甲状腺功能减低,则给其优甲乐、雷替斯等左旋甲状腺素片治疗,针对病因进行治疗;
4、免疫因素:免疫因素引起的复发性流产占到50%-60%,根据免疫因素的类型进行保胎治疗。如最常见的抗磷脂综合征,可引起血栓、胎停育,此种情况需要整个孕期都进行低分子肝素及阿司匹林抗凝治疗,有的病人可能需要用到产后12周。还有同种免疫的异常,表现为女方封闭抗体阴性,其治疗办法是做丈夫淋巴细胞的主动免疫治疗,也是一种保胎的方法,封闭抗体转阳后,即可怀孕,怀孕后还需要再加强1-2次;
5、其它因素:如感染因素,需要在受孕之前纠正感染,还有心理及男方的因素等。
保胎的方法主要是针对复发性流产的病因去审因施治,只有这样才能做到精准的保胎、精准的治疗。
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