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两肺多发结节会是什么病

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
双肺多发性的结节可以由很多疾病导致,归纳成两大类,第一大类是感染性疾病,第二大类是非感染性疾病。1、感染性疾病:血源播散型的肺结核、结核杆菌感染,可以导致两肺多发性结节,这个结节呈粟粒状。金黄色葡萄球菌血行感染,两肺可以出现大小不等的球形病灶。也可以是曲霉菌感染,导致两肺多发性的结节影,可能还伴有小的空洞;2、非感染性疾病:可能是自身免疫系统疾病,导致的两肺多发性结节影。可能是肺内肿瘤肺内转移导致的两肺多发性的结节,也可以是肺外肿瘤肺内转移,如乳腺癌肺内转移、前列腺癌肺内转移、肝癌肺内转移、甲状腺癌肺内转移。为了进一步排查引起多发性结节的病因,要依据病史、临床症状、伴随体征、实验室检查进行分析。必要时可能要经皮肺穿、胸腔镜活检、纤维支气管镜活检、纤维支气管镜刷检脱落细胞,包括是否有胸腔积液,可以抽液找癌细胞进一步明确,包括免疫指标的检查,具体分析判断双肺多发性结节是哪一种病因导致。
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