病理性Q波是指心电图上Q波时间超过0.04秒，振幅大于R波振幅的1/4，可见于如下情况：1、急性心肌梗死：如果相邻的两个导联都出现病理性Q波，要考虑是否有心梗，如急性心肌梗死或者陈旧性心梗，急性心肌梗死是心肌缺血在心电图上的体现，心肌缺血与冠状动脉的狭窄相关，对这类患者要进行评估，需要进行相应治疗，特别是要进行冠脉造影，看对应的冠状动脉有无明显、严重的病理性狭窄，对将来的治疗、预后有较好判断；2、肺气肿：病理性Q波没有特别大的意义，患者如果没有明显胸闷、胸痛，以及活动以后胸闷、气短，单个导联的病理性Q波可以根据临床情况进行动态观察。