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大面积心肌梗死怎么办
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滨州医学院烟台附属医院 程林 主任医师
当发生大面积心肌梗死后,第一时间要拨打急救电话,通过胸痛中心进行最快救治,比如直接绕行急诊科,甚至是绕行CCU,进入导管室开通闭塞血管,恢复血液灌流。若患者已经出现血压降低、心衰,甚至心源性休克情况,可能需要使用一些心脏辅助治疗,比如ECMO、IABP等。大面积心肌梗死一旦发生心源性休克,若患者不进行血运重建,则其死亡率在95%以上,即使经过血运重建等各种治疗,但因随后而来的心力衰竭,慢性心律失常等并发症,患者死亡率仍然在50%左右。
大面积心肌梗死是指心肌梗死血管较大,位置较近,从而影响心肌面积较大。此类患者病情一般较危重、较凶险,因为随着心肌坏死面积越大,越容易出现心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常等情况,从而可能会导致恶性后果。
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