痔疮不痛不痒有肿块，根据具体情况进行分析判断，具体如下：1、不需要处理：大多数情况下，如果肿块比较小，排便时对肿块的影响也比较小，不需要特殊处理；2、需要处理：如果不痛不痒，但是包块是环周的，排便时对包块影响比较严重，比如在排便时，包块向外向下推移，带动直肠黏膜层，向肠外移动，这种情况下需要处理；如果包块有反复出血等其他症状，需要予以相应的治疗，根据患者的情况具体制定。比如症状比较轻微，仅需要药物治疗即可。如果症状比较严重，包块比较大，超过一半以上或者环周，只能采取手术治疗。