更年期严重失眠的药物治疗具体如下：1、雌激素替代药物：更年期严重失眠，要检查雌激素的水平，如果雌激素水平过低，会引起失眠。可以在医生指导下应用雌激素的替代治疗，每天口服小剂量的雌激素，可以明显缓解更年期严重失眠的症状。但是药物的应用，建议在医生指导下应用；2、调节情绪药物：在改善失眠的同时，还要改善更年期的症状，更年期经常会出现焦虑、抑郁、心境不稳、情绪波动等情况。调整药物是黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)、奥氮平，建议在医生的指导下应用，否则会有副作用；3、辅助睡眠药物：可以用苯二氮䓬类的镇静药物，如佐匹克隆、思诺思(唑吡坦)等；4、中药：中药也有一定效果，如安神补脑液、酸枣仁汤、静心汤等。