土茯苓与茯苓的区别较大，具体如下：1、外观及炮制方法不同：土茯苓与茯苓的外观、炮制方法不同；2、疗效不同：茯苓是比较熟悉的一味中药材，主要的功效就是利水渗湿、健脾宁心，所以可以治疗心悸、失眠、心神不宁等证，也可以利尿消肿。因此，茯苓在中医上应用比较广泛。而土茯苓的应用相对较少，主要是由于土茯苓具有解毒、除湿的功效，土茯苓主要用来治疗梅毒、妇科带下等疾病。因此，土茯苓与茯苓虽然差一个字，但其实是完全不同的两味药材。若想正确使用土茯苓与茯苓，一定要在中医师指导下，根据患者的症状和疾病的表现来决定是否适合应用土茯苓或茯苓。若患者适合应用土茯苓或茯苓，医生才会结合一定的剂量并应用一段时间，从而发挥各自的疗效。但也不是所有的患者用药后，都会有缓解作用或没有不良反应。因此，用药后若发生任何不能耐受的反应或症状缓解不明显，此时要及时就医，在医生或者药师的指导下进行规范的用药调整。