白带发黄有异味，通常是阴道炎的表现，尤其是细菌性阴道病，有时也与宫颈病变相关，需要除外。细菌性阴道病是女性常见阴道炎类型之一，是阴道内厌氧菌感染导致，表现为白带增多、发黄、白带分泌物有明显异味，呈腥臭味，尤其用肥皂等碱性物质冲洗后，异味更加明显，白带分泌物检测观察到线索细胞即可明确诊断。如果是细菌性阴道病，选择外用甲硝唑栓或外用甲硝唑栓，联合口服甲硝唑片，抗厌氧菌治疗。除细菌性阴道病，也要检查宫颈情况，检查宫颈TCT和HPV，以除外宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，此类宫颈病变常会有较多分泌物，表现为白带增多、发黄，如果分泌物继发厌氧菌感染，会出现分泌物异味。