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尿蛋白(++)是否严重
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
尿蛋白(++)是否严重,根据引起蛋白尿的原发病不同,病情轻重不同。1、急性肾小球肾炎:如果是急性肾小球肾炎的人群,出现蛋白尿(++)镜下血尿,一般积极控制感染,针对浮肿应用利尿剂,针对高血压应用地平类的药物降压治疗,大多数人病情能够缓解,病情不严重;2、隐匿性肾小球肾炎:如果是隐匿性肾小球肾炎的人群,蛋白尿(++)有镜下血尿,24小时尿蛋白定量在1g以下,肾功能正常,没有肾性的浮肿。一般来说,病情不严重,可以应用RAS阻断剂控制血压,大多数人群定期复查,预防感冒、感染,避免劳累,病情也不严重,肾功能能够长时间的保持稳定;3、慢性肾盂肾炎:如果是慢性肾盂肾炎的人群,蛋白尿(++),镜下血量比较突出,有肾性的高血压或者伴有肾功能的损害,病情就比较严重。这时候在控制血压的同时,甚至需要应用糖皮质激素进行治疗,延缓肾功能的进展;4、糖尿病肾病:如果是糖尿病肾病的人群,出现蛋白尿(++),通常容易伴有浮肿或者伴有肾性的高血压,这时候积极控制血压、血糖、血脂,能够延缓肾脏病的进展。
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