下眼眶的疼痛原因如下：1、外伤因素：比如拳击伤、撞击伤、压伤等；2、疲劳：下眼眶疼痛更多是来源于疲劳，包括眼疲劳导致下眼眶疼，因为视觉疲劳、用眼过度、用眼行为不规范造成；3、局部炎症：如上颌窦炎症可以造成下眼眶疼痛，上颌窦炎症是一种常见的鼻窦炎，患者会出现流脓鼻涕、鼻塞等症状，需要耳鼻喉科医生进行处理。如果是出现下眼眶疼，患者可以自检，摸表面有无明显包块，或者是有不光滑的地方，如果有明显肿块要看是否有局部炎症，比如皮脂腺炎症或者是皮脂腺瘤，如果没有肿块只是视觉疲劳，可以选用热敷方式进行局部舒缓，在进行简单处理后仍然不能缓解，建议及时到医院就诊。