强直性脊柱炎的首发关节是骶髂关节，需要看此关节有没有问题。疾病早期做磁共振，早期炎症可表现为骨髓水肿，时间较长的病人可以做CT，可以看到关节面有硬化或者虫啄样改变，晚期病人可以拍骨层片，可以看到关节融合、变窄或者有虫啄样改变，不光滑，这类情况即可诊断。 强直性脊柱炎是风湿病的一种，好发于年轻男性，常规高发年龄是10-40岁。判断强直性脊柱炎，首先要看有没有炎性腰背痛，病人常表现为白天活动期间腰不疼，晚上躺下睡觉，半夜时腰开始疼，必须起床活动一会儿才能不疼。症状轻的人会出现早晨腰疼，活动10-20分钟腰疼消失，称为炎性腰背痛。与机械性腰痛不同，有腰肌劳损或者椎间盘问题的病人休息时不疼，出现体位改变后引起腰痛，炎性腰背痛是诊断标准。