乳房有结节且伴有疼痛，由多种原因引起，可能是生理性原因，也可能就是病理性变化引起，常见原因如下：1、乳腺增生：特别是中年妇女，乳腺增生可能伴随乳房内结节的形成，同时伴有周期性乳房疼痛；2、乳腺炎：女性乳房发生乳腺炎症的时候，可能导致局部的红、肿、热、痛，同时伴有疼痛的结节形成；3、乳腺纤维瘤：乳腺纤维瘤是一种常见的乳房良性肿瘤，通常不会引起疼痛。但如果结节增大迅速或者发生囊性变，也可能出现疼痛；4、乳腺癌：乳腺癌是乳房疼痛伴有结节的最严重病因，通常结节会伴有其他症状，比如皮肤变化、乳头溢液，乳腺癌应该尽早诊断和治疗；5、乳房囊肿：乳房囊肿是乳房内液体聚积形成的囊性结构，可能会引起疼痛。当乳房有结节且伴有疼痛的时候，应该立即就医，进行专业检查，明确诊断，制定合理的治疗方案，以免延误病情。