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甲减患者可以怀孕吗
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首都医科大学宣武医院 鲁梅花 主任医师
母亲甲减影响胎儿神经系统发育,造成后代不可逆的神经发育缺陷,智力水平低下,并可导致胎儿生长受限、胎儿畸形、死胎、死产等,所以甲减患者应在甲功正常后考虑妊娠。
1.一旦确诊,应及时、足量补充外源性左甲状腺素,保证妊娠早期母体对胎儿的甲状腺激素的供应,满足胎儿第一个脑快速发育期对甲状腺激素的需要。
2.妊娠前确诊甲减妇女,如果在左甲状腺素治疗中,孕前应当调整左甲状腺素剂量,使TSH控制在2.5 mIU/L以下。
3.妊娠期间,如果在左甲状腺素治疗下,甲状腺功能稳定,建议每6~8周测定一次TSH。如果调整左甲状腺素剂量,每4~6周测定一次。妊娠早期还未充分治疗的母亲需要每2周测定一次。
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