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正常人乙肝e抗原是0吗
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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒的e抗原是乙肝病毒的一个成分,如果没有感染乙肝病毒,e抗原肯定是0,也就是乙肝五项全都是阴性。但是对于感染了乙肝病毒以后,e抗原也可以是0,就是乙肝病毒复制不活跃的情况下,e抗原也可以检测不到。只有当乙肝病毒复制比较活跃,e抗原就是在0以上就能检测到。所以e抗原是0,可以出现在正常人,也可以出现在乙肝的患者乙肝病毒复制不活跃的情况下。当感染了乙肝病毒以后,检测乙肝五项往往呈大三阳或者小三阳的状态。小三阳的状态就是e抗原是0,而e抗体是阳性,这种情况下就是乙肝病毒复制不活跃,此时传染性不强。相对于小三阳,还有一个大三阳的形式,就是e抗原阳性,核心抗体阳性。那么这种情况下,e抗原则能检测到,说明病毒复制活跃,传染性强。除此之外,也有一种特殊的情况,就是小三阳患者e抗原是0的情况下病毒复制活跃,就说明乙肝病毒不表达e抗原,但是病毒仍然复制活跃,此时是因为乙肝病毒发生变异。如果HBV-DNA仍然是阳性,即乙肝病毒的核酸仍然是阳性,那么就说明乙肝病毒发生了变异,此时尽管e抗原是0,但是病毒仍然复制是活跃的。
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