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2型糖尿病肾病严重吗

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 矫杰 主任医师
2型糖尿病肾病是否严重,要看病变的程度。2型糖尿病肾病评估的指标,主要包括肾小球滤过率以及尿蛋白。对于糖尿病患者,管理好血糖以及其他影响肾脏的危险因素至关重要。如果患者仅尿微量白蛋白阳性,即尿微量白蛋白排泄率<30ug/min的时候,而eGFR,即肾小球滤过率或者肾功能正常。此时严格控制血糖、血压、血脂等对肾脏损害的危险因素时,有些病人可以逆转病情。即使没有逆转,只要不再往前发展,也不会影响患者的预期寿命以及生活质量。所以对于此时出现的异常指标要提高警惕,要严加管理和重视,对血糖以及其他影响肾脏危险因素指标管理不要掉以轻心。但是,如果出现了大量蛋白尿,导致了低蛋白血症,体内的内环境紊乱,就可能影响患者的生活质量以及预期寿命。除了尿蛋白的评估指标以外,另外一个评估指标就是肾小球滤过率,即肾功能或者叫血肌酐。当肾小球滤过率低于30ml/min时,患者就会出现内环境紊乱,会出现各种电解质紊乱,会影响患者的预期寿命。
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