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妊娠高血压的病因有哪些
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首都医科大学附属北京朝阳医院 张震宇 主任医师
妊娠高血压的发病机制较为复杂,尚不明确。部分可明确的内容即为与疾病相关的病理基础,即怀孕期间,母亲的血管本应处于较放松的状态,以较好的对胎盘及胎儿进行血供,但随着孕期的增加,尤其进入到妊娠20周之后可发现,母亲的血管处于痉挛状态,提供给胎儿的血供减少,此时胎儿可反馈给母体需要血供的信号,但因母体无法满足这一需求,可加剧血管的痉挛,引起血压的增高。血压增高,胎盘的血供即可增加,母体脏器血供可减少,此时母体可将胎儿视为异物以减少其血供,从而造成免疫排斥反应、血压增高等一系列表现。目前认为该病的发生可与以下因素有关:
1、与胎儿缺少某种营养物质有关,胎儿向母体释放缺少某种物质的信号,但母体对其的反馈为增加血压,从而引发一系列的反向反应;
2、可与胎盘分泌的某种导致母体血管痉挛的物质有关,如血管内皮素等,还可与激素的变化有关;
3、调查显示,经济发达地区该病的发生率,较经济欠发达地区明显降低,因此认为该病的发生可与营养状态有关;
4、高龄也可导致该病的发生;
5、胎儿过大、双胎、羊水过多均可增加对胎盘的压迫,使胎盘的血供减少,从而引起血压增高等一系列副反应的发生。
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