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脖子疼肩膀疼怎么回事
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北京中医药大学东直门医院 毕连涌 主任医师
脖子疼,肩膀疼,临床上对应神经根型颈椎病,尤其是上颈椎退变的这一类颈椎病,主要特点是颈部疼痛同时向肩部和上臂的放射,压痛点主要是在颈部,颈部两侧的肌肉以及棘突旁有明确的压痛点。
检查的时候可以看到椎间挤压试验阳性,臂丛牵拉试验可以阳性,疼痛可以放射到肩部和上臂部,但是肩部一般没有明确的压痛点,肩部活动正常,没有受限的情况。治疗上,大部分的病人通过保守治疗症状都能改善。
一般的药物包括非甾体类的消炎镇痛药,比如扶他林或者是芬必得,配合活血止痛的中成药,包括颈舒颗粒、颈复康颗粒,外用药可以用祛风散寒、活血止痛膏药。其他治疗包括针灸、理疗、推拿治疗。
对于症状很重,突出严重的病人,这一类的神经根型颈椎病,有的时候需要手术的治疗。
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