脑梗塞和脑梗死从本质上讲是一回事，在书本上、医学杂志上，甚至在很多科普文章上，有讲脑梗塞的、有讲脑梗死的，实际上是一回事。从神经科医生，特别是脑血管病的医生，脑梗塞和脑梗死有一定区别，尽管本质上是一回事，但是有一定区别，具体如下： 1、脑梗塞从血管的角度来讲叫脑梗塞，血管动脉硬化、发生血管狭窄，且血管狭窄到一定程度以后，血流过不去，这种情况被称为脑梗塞最合适； 2、脑梗死应该从脑组织病理改变上讲最合适，因为血管闭塞，脑组织就没有血流，没有血流以后会发生神经科其他异常的临床表现。临床表现实际从脑组织的角度来讲就叫脑梗死，因为缺血导致了脑组织坏死，从而出现脑梗塞或者脑梗死的临床表现。脑梗塞从血管的角度好理解，而脑梗死从脑组织的角度好理解。