脚热、睡不着的原因较多，主要如下：一、中医角度：比较常见的就是由于内虚或者阴虚引起的火旺，表现出脚热的症状，这种情况需要通过中药的治疗，可以改善症状。还有脾肾两虚，也会出现脚热、睡不着觉的现象，需要补充脾肾来改善症状。二、西医角度：1、雷诺氏综合征：或者雷诺氏病，是血管收缩扩张出现的红肿热痛的症状，这种情况称为雷诺氏病，皮肤变红变白，表现为脚热、睡不着觉；2、痛风：痛风时表现为下肢的局部疼痛症状，还会表现出骨关节的不适症状，而表现出脚痛、脚热、睡不着觉的现象；3、其他：风湿性关节炎或自身免疫性疾病，都会引起脚热出现失眠症状；甲状腺功能亢进也会出现脚热、失眠症状。以上因素是比较常见的原因，需要做相关检查来明确诊断，进行相应的治疗。