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手腕弹响是怎么回事
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
手腕部弹响在临床中较常见,常见发病原因如下:1、三角软骨韧带复合体受损:人体前臂骨与手腕腕骨间存在软骨垫,类似膝关节半月板位置,软骨垫是由三角形软骨和韧带组成的复合体,对于稳定关节、减轻震荡方面发挥重要作用。但该复合体较容易在外力作用下受损,如果患者用力不当或受到外伤时使复合体破裂、损伤,当下次活动时由于局部卡压,便会产生弹响并伴随疼痛及腕关节肿胀;2、手腕部腱鞘炎:人体上臂肌肉发出后经过腕部分布至双手,内部存在多处肌腱,在外力作用或慢性劳损情况下可能造成腱鞘无菌性炎症。当患者活动时由于局部炎症造成肌腱粘连,可能导致局部疼痛和弹响,严重时还可能形成腱鞘囊肿。患者可在体表触及较硬肿块,经检查发现与骨头关系较小,仅为肌腱或肌腱周围发生水肿所致;3、腕关节滑膜炎:人体腕关节关节腔内存在滑膜组织,由于劳累、受凉或细菌感染等其他病因可能导致滑膜出现炎症,表现为滑膜增生或肥厚等,当患者活动时可能发出弹响,并伴随疼痛和肿胀;4、关节游离体:老年患者可能出现关节内游离体,是由于关节面退行性改变导致骨质增生或滑膜组织钙化、脱落,脱落后游离体进入关节腔内。当关节活动到一定幅度时发生局部挤压,可能出现弹响情况,严重者还可能造成关节较严重破坏,此时需要进行手术治疗。
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