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骨水泥术后一定要戴护具吗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
骨水泥手术后是否需要带护具,需要根据手术部位以及病人的具体情况来决定。如果手术后病人卧床制动,不需要带护具,如果起床活动,早期一般需要带护具。但带护具的情况,也需要根据病人的情况,决定具体的时间。如果是上肢的骨水泥手术,如局部的骨囊肿病灶刮除术、填充水泥,或其他姑息性手术,如骨转移患者局部骨质破坏,病灶刮除之后填充水泥,加上适当内固定。早期1-2个月需要带着护具,伤口完全愈合,骨质周围的损伤,就是继发性损伤恢复后,可以去掉护具。但对于负重部位,如脊柱手术、下肢的手术,如脊柱骨质疏松或压缩性骨折、脊柱肿瘤,也需要打骨水泥固定,有时候可能需要配合钉棒系统固定。下肢部位,如股骨头置换,髓腔内需要打水泥,部分股骨病变,病灶刮除也需要打骨水泥固定,手术比较大也需要配合内固定。这种负重部位带护具时间相对较长,下床活动2-3个月都需要带护具。3个月后骨质有一个稳定期,或周围软组织彻底恢复后,才可以逐渐将护具去除。前提条件需要拍X光片,确定局部情况比较良好,适合去除外固定,然后这时候才能把护具给去除。
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