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反流性食管炎的治疗方案
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浙江大学医学院附属儿童医院 方优红 副主任医师
反流性食管炎的治疗方案包括内科药物治疗,以及生活方式调整,严重的患儿需要进行手术治疗。反流性食管炎多为胃食管反流造成的并发症。治疗方法如下:
1、改变生活方式:多数患儿反流性食管炎症状不严重,可以通过改变生活方式治疗。如避免高脂饮食、进餐过多,以及减少咖啡因、巧克力等食物的摄入。如果为体重较胖的患儿,建议减肥,减重可改善症状;
2、药物治疗:如果通过生活方式治疗没有明显改善,可以选择药物治疗。药物治疗主要为抑酸药,儿童最常用的为奥美拉唑,可以减轻反流以及食管炎的症状。其他药物包括H2受体阻滞剂,如雷尼替丁药物,对于轻度反流性食管炎的治疗效果较好。如果为严重反流性食管炎,首选抑酸剂;
3、手术治疗:如果小儿胃食管反流和食管炎较严重,药物治疗没有效果,可以手术治疗。如通过胃折叠手术、胃造瘘手术等解决问题。但通常有进食障碍,严重影响营养状况的患儿才会选择手术治疗。
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