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白细胞尿沉渣高是什么原因
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿沉渣检测出现白细胞升高的情况,一般考虑存在尿路感染。尿中的白细胞按照玻片法进行检测,每高倍视野应当<5个,尿定量的检测通常<10个,超过此范围考虑存在白细胞升高。尿液中的白血细胞以中性粒细胞比较多见,中性粒细胞通常表现为胞核清晰且分散存在,细胞界限也比较清楚。如果尿路感染比较严重,会出现脓细胞。脓细胞是被破坏的中性粒细胞,通常细胞界限不清楚,胞核也比较模糊,细胞通常成对簇集存在。尿液中除了中性粒细胞,还可以见到少量的淋巴细胞或单核细胞。当尿液中出现白细胞升高,通常考虑存在尿路感染,比如急性肾盂肾炎、膀胱炎或者尿道炎,可以应用抗生素进行治疗。如果抗生素治疗效果不佳,或者临床症状有进展,通常考虑存在有特异性感染,比如泌尿系统结核。当泌尿系统出现结核症状时,患者会出现严重的排尿刺激症状,此时可以出现脓尿。脓尿一般表现为白色的米汤样,而且脓细胞大量存在,通常根据尿液中白细胞判断尿路感染的严重性。
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