老年人重症肺炎痰多要全面考虑、做全面评估，具体如下： 1、根据药代动力学做增龄后进行药物及剂量的选择，主要选择镇咳、平喘、祛痰作用的药物，可解除支气管痉挛，利于痰液排出，避免使用强效镇咳药物，常用药物有咳露口服液、强力枇杷露和咳必清； 2、避免使用麻醉药； 3、痰液咳嗽困难，可采取湿化气道方法，如雾化乙酰半胱氨酸； 4、体位引流：头低脚高位，保持45度，保持呼吸道通畅； 5、吸痰、气管切开。