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尿毒症脑病抽搐的处理
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上海交通大学医学院附属仁济医院 郝勇 副主任医师
尿毒症脑病抽搐的处理,包括对症处理和对因处理,具体如下:1、对症处理:对于尿毒症的病人,很多体内代谢毒物不能正常的排出体外,尤其是有些病人可能因为种种原因,没有按时间要求进行透析治疗。这个时候最直接的处理方式,就是尽早进行一个有效透析治疗,把体内有毒物质清除。还可以按照癫痫的处理原则,给病人进行一个静脉的安定的缓慢注射,然后再增加一些抗癫痫药物的使用。在使用之前,最好能做一个脑电图确认一下;2、对因治疗:尿毒症的患者很多会有电解质的紊乱,要排除一下抽搐是不是电解质紊乱造成,如低钾血症,低钠血症等,有的电解质紊乱会造成进一步的脑水肿的情况。很多尿毒症病人也会出现血压的升高,有的甚至很难将血压控制。如果经过对症治疗以后,还是不断的抽搐发作,要进行磁共振的评估,或者至少做一个头部CT的检查,看一看有没有造成脑出血引起的继发性抽搐。这些可能的原因,可能作为临床医生,或者作为病人和病人家属,都需要积极进行配合,一一排除。
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