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为什么右心衰竭导致体循环淤血

参与医生

河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺淤血,右心衰竭主要表现为体循环淤血。其与心脏循环系统解剖密切相关,所有静脉回流血液均将最终汇集到上、下腔静脉,而其血液最终汇集到右心房,右心房容纳上、下腔静脉血液回流后,将推动血液流动并跨过三尖瓣,血液进入右心室,则收缩加强,推动血液进入肺动脉,进行肺循环。右心衰发生时,将造成右心室收缩乏力,则不足以推动并排空血液进入肺动脉,造成右心室残余血量增加及压力增高,影响右心房血液进入右心室,从而导致右心房残余血量增加及压力增高。而后者将引发上、下腔静脉血液回流障碍,阻碍上、下腔静脉容纳及回收血液进入右心房,而上、下腔静脉容纳的为体循环的血液回流,从而导致体循环淤血,表现为胃肠道、肝脏、腹腔脏器的淤血,以及可能出现颈静脉怒张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等相关体征。出现右心衰竭,可以应用利尿剂进行有效治疗,消除水钠潴留并改善体循环淤血,从而改善患者预后。
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