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细辛的功效与作用

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北京中医药大学东方医院 曹刚 主治医师
细辛为马兜铃科多年生草本植物细辛的全草,生用。别名小辛、少辛,细辛根细而辛味极浓,故名。性味辛,温,有小毒。归肺、心、肾经。《汤液本草》中记载为手少阴肾经的引经药。 功效主治: 一、祛风、散寒、止痛,治疗头痛、痹痛、腹痛、牙痛。 二、散寒解表,治疗风寒表证。 三、温肺化饮,治疗痰饮咳喘。 四、通窍,治疗鼻渊、窍闭、神昏。 配伍应用: 一、细辛辛味浓烈,性善走散,性温,能驱寒,具有祛风、散寒、止痛之功,适用于风寒湿邪所致的头痛、痹痛、腹痛等证。如治风邪头痛,常与川芎、荆芥、防风、羌活等祛风药配伍,常用方川芎茶调散,也有中成药制剂便于临床应用。如治风寒湿邪、痹阻经络而致的痹痛、腰痛,也有名方独活寄生汤。 二、细辛能祛风散寒,亦常用于外感风寒证,以寒邪偏盛、头痛、肢体疼较者为适宜,常用方剂九味羌活汤。还有治疗素体阳虚,外感风寒、恶寒发热、身倦欲卧、舌苔水滑、脉沉者,与麻黄、附子同用,即《伤寒论》名方,麻黄附子细辛汤。 三、细辛能温肺化痰饮,治疗寒饮伏肺、咳嗽气喘、痰多清稀,常与麻黄、干姜、五味子等同用,见《伤寒论》方小青龙汤,专治寒饮伏肺之喘证。 四、细辛辛散走窜,善于通窍,可通鼻窍,治鼻渊,对鼻窍闭塞不通畅、时流清涕者,可与辛夷、白芷等同用。 古方中还有记载治中风不省人事,取其粉末吹鼻,以醒神开窍。注意气虚多汗、阴虚阳亢头痛者、阴虚肺热咳嗽等禁用,散剂用量不宜过大。
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