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大便出血是怎么回事
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首都医科大学附属北京友谊医院 薛建国 主任医师
大便出血往往是以下消化道出血为主,也可以见于上消道出血和全身性疾病。下消化道出血分成两种情况,一种为慢性、间歇性的中小量出血,另一种为大量出血,前者一般为鲜血便、果酱样便,不会引起血液动力学改变;而后者由于出血量较大,往往会引起病人血液动力学改变,造成休克。一般下消化道出血主要的发病部位以结肠为主,约占80%-90%,特别是左半结肠和直肠,病变以肿瘤、息肉、痔疮为主。由于下消化道出血病因比较复杂,在诊断上也是较为困难,往往需要详细的询问病史、体格检查,还可能需要影像学、纤维内镜、选择性动脉造影检查等以明确诊断,必要的时候可能还需要做剖腹探查。
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