恶性肝癌是否能够治愈，主要取决于肝癌在诊断时的临床分期、患者身体状况以及治疗的反应等情况。肝癌可以分为原发性和转移性，大部分肝癌患者在发现时均属于中晚期，肝癌总体治疗效果不佳。主要包括以下几种情况：1、早期肝癌：如果为早期肝癌，可以通过外科手术进行切除，手术后定期检查和坚持治疗，可以存在一定比例的临床治愈可能，至少60％患者可以生存至5年以上；2、中晚期肝癌：而对于中晚期肝癌患者，则治疗预后不佳，平均生存时间为2-3年，晚期肝癌患者生存时间可能仅为0.5-1年时间。对于肝癌患者而言，强调早期发现、早期诊断和早期治疗；3、其他情况：肝癌患者可能合并严重肝病，包括肝硬化甚至肝功能衰竭，而肝功能不佳患者，如果肿瘤较小时，治疗也会较困难，此时可以考虑进行肝脏移植。而对于无法手术的多发肝癌或者出现血管侵犯甚至远处转移患者，如果肝功能较好时，可以通过靶向药物、免疫治疗、介入治疗等方式，可以在一定程度上延长患者生存时间。