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胆囊息肉什么情况下必须做手术
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北京积水潭医院 高鹏骥 主任医师
当胆囊息肉怀疑存在癌变,或是癌变风险明显增加时,都建议尽早进行手术。胆囊息肉在临床上刚发现时一般都比较小,癌变风险也相对较低,大多可以定期复查。在复查过程中,如果血液化验中的癌胚抗原、糖链抗原199等指标发生明显升高,往往提示息肉发生癌变,此时应该尽早手术。另外,如果患者在超声检查时发现息肉直径>1cm,息肉血液供应比较丰富,息肉基底部明显增宽,上述信号提示息肉发生癌变的风险明显增加,此时也应该尽早手术治疗。还有少数息肉进展得比较迅速,甚至有可能出现病变,突破胆囊壁向肝实质或周围脏器侵犯,甚至出现区域的淋巴结显著增大,都提示息肉已经发展为胆囊癌,甚至是向周围侵犯、转移。此时在病情允许的基础上,也应该尽早手术治疗,彻底对患者的肿瘤进行处理。
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