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颈椎管狭窄症手术成功率
- 颈椎管狭窄症手术成功率
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
胸椎管狭窄的手术成功率是比较高的,至少8成的患者,都可以得到很好的恢复。颈椎管狭窄,主要由颈椎的增生、退变,关节速度、关节的退变,椎间盘的退变、突出,压迫脊髓神经引起一系列临床症状,表现为四肢的感觉运动功能异常。对于胸椎管狭窄,症状比较轻的患者,可以采用保守治疗。对于症状比较重的,CT提示有明显的椎管狭窄,这样患者需要手术治疗。胸椎管狭窄的手术治疗,方式多种多样,目前临床上常用的手术有颈椎前路、颈椎后路,颈椎前后联合入路以及颈椎内镜手术,在胸椎椎管狭窄中都得到很好的治疗效果。颈椎前路常见的有ACDF、ACCF、ACAF等,不同的手术方式,主要适合于4个节段及以下的颈椎管狭窄。对于4个节段以上的,颈椎管狭窄的患者,一般建议采用,颈椎后路椎管扩大成形术,是一种单开门手术。另外对于明显的骨性狭窄,尤其是前后方都有受压的患者,采用颈椎前后联合入路手术。除此之外进行脊柱内镜技术,在颈椎管狭窄的治疗中得到很好的尝试。如椎间孔镜手术、单侧上通道手术、UBE技术,具有创伤小、恢复快,手术的疗效和满意度比较高。
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