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血小板低的治疗方法
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首都医科大学附属北京朝阳医院 刘爱军 主任医师
血小板减少的治疗来讲,不同程度给予的治疗方法是不一样的,轻度的血小板减少是可以不用药的,一般是在50×10^9/L以上的患者都可以不用药物进行观察。对于血小板减少比较明显的患者,如果这个病人是免疫性的血小板减少性紫癜,如果是自身免疫系统疾病,可以去治疗原发疾病.如果是狭义的找不到原因的这种ITP,那么在血小板小于30×10^9/L的时候给予相应的治疗。一线治疗是糖皮质激素,如果血小板低到20×10^9/L以下,同时又有明显的出血倾向,就会给冲击的糖皮质激素,不是太严重的也可以给予口服的糖皮质激素来进行治疗。在糖皮质激素无效的时候,会考虑用二线的一些药物,二线的药物包括免疫抑制剂、还有雄激素,比如人工合成的雄激素达那唑,也可以给予促血小板生成素,白介素11这些药物来治疗。对于难治的免疫性血小板减少性紫癜,也有采取美罗华CD20单抗来进行治疗的。对于急症除了糖皮质激素以外,还可以用丙种球蛋白进行治疗。因造血系统本身的疾病引起的血小板减少,就针对性的治疗原发疾病就可以。
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