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鼾症病人术后窒息的原因
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山西白求恩医院 张宇皓 副主任医师
鼾症是由于咽腔产生阻塞引起。古代说咽喉要道是指这个地方,是呼吸通畅,呼吸引流的地方,是吸空气,保证呼吸的地方。咽喉要道动手术,可能引起窒息。鼾症手术窒息原因如下:
1、手术以后,黏膜肿胀,肌松药没有完全过去,肌张力没有完全恢复,咽腔特别狭窄,导致呼吸困难、窒息;
2、鼾症手术以后咽腔出血,大量凝血块堵在咽腔咽喉部,可能引起窒息和呼吸困难;
3、患者因为手术以后疼,分泌物和痰液积聚在咽腔和喉腔,也可能影响呼吸困难和窒息;
4、少部分患者因为紧张,血液刺激咽部,或者分泌物刺激喉部,咽喉部引起喉痉挛,也是呼吸困难的的原因。针对鼾症患者的特点,医院都有应急备案,比如延迟拔管时间,患者完全清醒以后,再拔出麻醉气管插管。准备气管切开包,随时准备开放气道。术后止痛,术后镇痛,改善患者体验,然后吸痰,很大程度能避免窒息发生。临床工作中中,窒息发生率非常低。一旦发生窒息,医院有非常好的应急预案,不会产生严重后果,不必过多担心鼾症手术窒息的情况。
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