针灸后反而酸胀分正常情况和异常情况，具体内容如下：1、正常情况：一般是一个好现象，比如开始患者可能自觉局部麻木或者感觉障碍，通过针灸的作用疏通经络、行气活血，这时慢慢感觉恢复了，所以反而觉得酸胀。有时比如病灶通过针刺之后，激发、诱导全身正气，所以有时攻病灶时。反应比较强烈，也会出现类似于酸胀、感觉较敏锐的情况，这个应该也是一个很好的现象；2、异常情况：比如因为扎针协调、配合不到位，出现拧针情况，导致局部经络不通，会感觉出现酸胀的情况。