中下腹疼痛的原因比较多，很多疾病都可能会引起中下腹疼痛，具体如下：1、小肠器质性病变：常见原因要考虑小肠病变，如小肠炎症或者肿瘤，会引起中下腹疼痛，常见于肠结核、克罗恩病、小肠间质瘤；2、小肠功能性病变：功能性病变是小肠植物神经功能紊乱所造成的肠功能紊乱，肠管会失节律的收缩，正常人肠管1分钟可能有3-5次收缩，肠功能紊乱时收缩频率增加，部分人可能达到7-8次的情况，也会引起中下腹疼痛；3、乙状结肠、直肠：常见的是炎症性病变，如溃疡性结肠炎、乙状结肠癌、直肠癌、乙状结肠腺瘤、直肠腺瘤等；4、其他情况：男同志还要考虑膀胱、精囊腺、前列腺病变，如果是女同志还要考虑卵巢输卵管、子宫的病变。