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卵巢多囊性改变是什么意思
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长沙市妇幼保健院 刘敏 副主任医师
卵巢多囊样改变指卵巢超声下的改变,一侧或者双侧卵巢内直径为2-9mm卵泡数≥12个,或者卵巢体积≥10ml,称为卵巢多囊样改变。卵巢多囊样改变与多囊卵巢综合征既有相关性又存在不同。多囊卵巢综合征在临床上通常表现为雄激素过高,以持续无排卵、卵巢多囊改变为特征,常伴胰岛素抵抗和肥胖。而卵巢多囊样改变只是影像学上异常,并不一定有其他临床或生化异常。
诊断多囊卵巢综合征的必要条件为月经稀发或闭经,或不规则子宫出血。另外,符合高雄激素疾病的临床表现,或为高雄激素血症及超声提示卵巢多囊样改变中的其中一条,并排除其他高雄激素疾病和引起排卵异常的疾病。
多囊卵巢综合征治疗主要调整月经周期、高雄激素及胰岛素抵抗,促排卵辅助怀孕。对于卵巢多囊样改变,如果排卵正常,无生化改变,主要以观察为主。卵巢多囊样改变并非多囊卵巢综合征所特有,正常育龄期的妇女20%-30%可能出现卵巢多囊样改变,同时也可见于口服避孕药后闭经等情况。
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