风湿性疾病有较多种，均可以累及膝关节造成膝关节疼痛。风湿是比较模糊的概念，包括骨关节炎、脊柱关节炎、类风湿性关节炎，除上述疾病以外，感染、外伤等也可以造成膝关节疼痛。判断膝关节疼痛是否为风湿性疾病引起，重点是要从病史、实验室检查、影像学检查等方面进行判断，具体分析如下：1、病史：需要询问患者除膝关节疼痛以外，有无其他部位关节受累，膝关节疼痛病程有多久，是否伴随肿胀、晨僵等表现；2、实验室检查：可以进行实验室化验，比如血沉、C反应蛋白、类风湿因子、CCP抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子、HLA-B27等，均可以判断患者是否有类风湿性关节炎或者脊柱关节炎；3、影像学检查：比如平片、关节超声、关节核磁等，如果看到有骨赘形成、骨质硬化，通常提示有骨关节炎存在。如果患者有滑膜炎或者骨质破坏，提示可能存在类风湿性关节炎，其他感染性疾病也会有相应的影像学特点。