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孕38周羊水浑浊怎么办
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首都医科大学宣武医院 周齐 主任医师
孕38周羊水浑浊,一般只需要严密监测。部分患者在做B超时,显示羊水浑浊,所谓的浑浊,可能就是其中会有许多的胎脂,这种情况就会动态监测,羊水的变化情况,进行不同的处理:1、羊水量在12cm以上:是正常的现象,如果同时伴随NST(无刺激胎心监护)阳性,可以继续随诊;2、羊水量在8-12cm:这属于严密监测的范围,可能3天左右就让患者做监护、B超,继续随诊;3、羊水量在5-8cm:需要收入院进行观察,入院后嘱患者做OCT试验(缩宫素激惹试验),是间接检测胎盘功能状态的方法。如果OCT试验是阴性,没有影响,可以继续待产。如果OCT试验是阳性,证明胎盘功能减退,必要时有可能需要人工破膜,观察羊水的性状,到底是Ⅰ度,还是Ⅲ度污染,一旦发现羊水Ⅲ度的污染,而且黏稠的情况下,就需要立即终止妊娠。
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