如果出现左侧背后肩胛骨疼痛，通常见于以下几种原因：1、肩胛骨疾病：如肩胛骨骨折或肩胛骨发生肿瘤性病变，便可能引起左侧背部肩胛骨的疼痛，此时通常需要进行肩胛骨的磁共振检查以明确诊断；2、颈部肌肉劳损以及颈椎病：也可以导致颈部、肩部，以及肩膀后侧的牵扯样疼痛，通常是由于颈椎间盘突出刺激，以及压迫神经所导致的症状，需要进行颈椎的核磁共振检查，才可以明确原因，并且给予相应治疗；3、带状疱疹后遗神经痛：在肩胛骨或内肩发生过皮疹，也可能由于带状疱疹后遗神经痛，而引起左侧后背肩胛骨区域的疼痛；4、其它：肩周炎、肩袖损伤、肩关节疾病，也可以牵扯肩背部的疼痛。患者应进行肩关节的核磁共振检查，明确是否由于肩关节疾病，所引起肩胛骨后方的疼痛。